ca88客户端:北京潞河医院李忠心:改善生活方式 减少肾脏病发生

2019-03-14 14:09 环球网

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  自国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日起,人们逐渐对肾脏病有了一定的认识,但我国慢性肾脏病患病率仍然居高,据统计,目前我国大约有大约1.2亿慢性肾脏病患者。正值第14个世界肾脏日来临之际,首都医科大学附属北京潞河医院的李忠心主任为大家介绍了慢性肾脏病患病率、治疗现状和预防策略。

  慢性肾脏病患病率高

  慢性肾脏病在我国是一种高发疾病,也是目前导致死亡的重要疾病之一。慢性肾脏病以其高患病率高死亡率而被称为“沉默的杀手”,据最新的流行病学调查显示,我国慢性肾脏病的社区患病率高达11%,也就是说大约每10个人中就有1人患有慢性肾脏病。李主任认为该数据具有一定的准确性,而且随着生活水平的改善以及环境因素的改变,慢性肾脏病患病率呈不断上升趋势。李主任介绍,在潞河医院的门诊患者中,慢性肾脏病患者数量逐渐增多,而且较多患者到诊时就已经处于疾病晚期,甚至达到终末期肾病阶段,治疗较为困难,往往需要透析治疗。很多疾病在发生早期,我们可以较为容易地使其稳定,延缓疾病进展,甚至实现部分逆转,但是到了晚期阶段则会带来一些严重的后果。因此,慢性肾脏病的早期筛查十分必要。

  导致慢性肾脏病高发的原因有很多,不正确的生活方式即为其一。不正确的生活方式可导致肥胖、高血压、高血糖、高血脂以及高尿酸血症的高发,由于人们对这些疾病的认识、管理以及治疗不足,从而进一步导致慢性肾脏病的高发。此外,用药不合理、药物滥用以及一些保健品的错误应用等,都是导致肾脏损伤的非常重要的因素。

  从改善生活方式到替代治疗

  李主任指出,对于早期肾脏病,我们可以通过合理的生活方式加以控制,包括合理的膳食、合理的休息、合理的运动等,合理的生活方式对慢性肾脏病的预防具有非常重要的作用。对于具有肥胖、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等高危因素的人群,则可以通过改善生活方式、服用药物等方法,有效控制这些危险因素,一方面可以减少慢性肾脏病发生,另一方面可以延缓慢性肾脏病患者的疾病进展。

  对于慢性肾脏病晚期患者,临床上往往需要进行替代治疗。替代治疗包括透析治疗和肾移植,但由于肾移植受肾源的限制,开展相对困难,因此透析是目前终末期肾脏病替代治疗的主要方式,具体包括血液透析和腹膜透析。首都医科大学附属北京潞河医院拥有一个非常大的血液透析中心,能容纳大约300名血液透析患者和150名腹膜透析患者。

  临床上需要肾移植的患者较多,但能够顺利进行肾移植的患者却很少。李主任介绍称,在潞河医院透析室一年300名患者中,大约仅3~5例可以进行肾移植,主要原因在于肾源的短缺,李主任呼吁提高社会捐赠比例以扩大肾源。肾移植对慢性肾脏病晚期患者具有较好的治疗效果,但移植后往往还需要抗排异治疗,同时需要注意预防感染等相关并发症的发生。

  定期体检,早发现、早治疗

  针对慢性肾脏病患病率较高的现状,今年世界肾脏日提出了“人人享有肾脏健康”(Kidney Health for everyone, everywhere)的主题,那么该如何实现肾脏健康呢?

  李主任认为,首先,我们应该定期体检,早期发现肾脏疾病。体检可以检查出许多平时不易发现的问题,在解读体检报告时,一旦发现了肾脏异常,应及时到肾脏专科就诊;第二,即使在健康人群中,我们也应注意生活方式的改善,良好的生活方式可减少某些肾脏病危险因素的发生,随着肥胖、高血压、高血糖、高血脂等疾病的年轻化,我们应特别倡议年轻人改善生活方式;第三,在患有糖尿病、高血压等疾病的人群中,一定要定期监测肾脏指标,包括血液检测、尿液检测等,同时应将所谓的原发病——糖尿病、高血压、高尿酸血症等控制在合理的范围内,并且做到合理用药,避免滥用药物和保健品,以防止加速肾脏病的进展。

责编:王志胜

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