ca88客户端:四个信号胰腺癌要拉肝脏“下水”

2019-05-25 10:30 北京青年报

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  河北56岁的张先生2年前做了胰腺癌切除手术,当时检查显示并没有转移。今年3月他到医院复诊,彩超显示肿瘤已经肝转移。

  火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师周丁华教授介绍,像张先生这样的病例,在临床上十分常见。随着生活水平的提高和饮食结构的改变,素有“癌中之王”之称的胰腺癌发病率在我国呈逐年上升趋势,胰腺癌很容易转移到肝脏,与肝脏部位血流丰富有关,肿瘤细胞容易聚集到肝脏,加上胰腺癌生长很快,加之胰腺血管、淋巴血管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往容易发生转移。

  胰腺癌转移“释放”四大异常信号

  那么,胰腺癌肝转移后都有哪些症状表现呢?总结归纳起来,主要有四大异常信号。

  1.黄疸。只要肿瘤转移到了肝部,大多数患者表现出来的首种症状就是黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。胰腺癌肿瘤发展越大,黄疸梗阻性会更严重,而且越来越深,此时的患者就会伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起,有的是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

  2.腹痛。胰腺癌只要出现肝转移后,患者的腹部便会出现不适,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹的绞痛,这种疼痛的感觉,有时会阵发性地痛,有时会持续性地痛,有时会进行性加重地钝痛,而且大多会殃及腰背部。卧位及夜间会加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

  3.消瘦。从临床来看,胰腺癌一旦肝转移后,约90%的患者体重会迅速减轻,严重者会骨瘦如柴。消瘦的原因主要是癌细胞的消耗,从而出现持续性发热、焦虑、严重失眠,有的患者也会出现消化和吸收障碍。

  4.腹泻。胰腺癌肝转移晚期症状会越来越严重,很多患者会出现脂肪泻、腹胀等胃肠道症状,食欲下结减退,一看见饭菜,就会有一种呕吐感。不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

  多种方法联合治疗实现续命

  胰腺癌肝转移往往标志着病情已经恶化到了晚期,治疗难度将远远超过转移之前,而且此时治疗的目的也就是减轻患者痛苦,改善生存质量,控制转移,实现带瘤生存,从而延长生命。

  对于肝部转移病灶,治疗方法有射频消融、介入栓塞、三维适形放疗等。根据不同的情况,采取一种或多种方法联合治疗,达到延长生命的目的。从临床病例来看,胰腺癌肝转移患者主要为同时性肝转移,若肝内转移病灶多发,往往已失去手术机会。

  大家都知道,胰腺癌来势十分凶猛,生存期较短,晚期也只有一两个月的时间,所以要把握好治疗的度,患者家庭经济条件困难,或是患者身体条件无法承受进一步治疗,此时只能放弃治疗。因此,对于胰腺部肝转移的患者,一定要以乐观的心态正确面对,家人要抽时间多陪伴,在生命的最后时光里留下一些美好的回忆。文/莫鹏(火箭军总医院)

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